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jodiemas
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# Publicado: 10 Ene 2014 11:09
Ante todo un cordial saludo
Mi pregunta es la siguiente, entendiendo que la lesión "Síndrome del Manguito Rotador" o el "Manguito de los Rotadores", lesión en los hombros, generalmente asociada a movimientos de rotación del hombro y repetitividad de acciones que involucren el movimiento del hombro; la duda es que limitación existe una vez diagnosticado el síndrome en un trabajador, esta patología una vez tratada y dado el alta medida, la persona pudiera re-ingresar a sus labores sin riesgo de desarrollar nuevamente la lesión o por el contrario tendría una pre-disposición de desarrollar la patología o peor aún en agravarla, si es así a su juicio cuales serían las restricciones en función de Postura, Repeticiones, Carga y Fuerza que debería indicarse para ese caso.
Otra consulta, es en relación a su opinión a la evaluación de las capacidades físicas de los trabajadores en función de medir el nivel de fatiga de una activad, específicamente en relación al aumento de la frecuencia cardiaca y su relación con el nivel de exigencia de la actividad, que experiencia tienen con este tipo de indicador en los estudios ergonómicos en puestos de trabajo, lo utilizan como complemento o es de poca utilidad, tengo entendido que en España tienen una norma NP que valida el uso del pulsometro para el desarrollo de estas pruebas, cualquier información que sirva facilitar al respecto sobre todo en experiencia y utilidad se los agradecería mucho.
Gracias,
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jodiemas
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# Publicado: 10 Ene 2014 11:09
Estimado Mario:
El Síndrome del Manguito Rotador es uno de los transtornos músculo-esqueléticos más frecuentes. Involucra diversos músculos del hombro que permiten la rotación del brazo y que pueden resultar inflamados o, incluso desgarrados, por la acumulación de uso o sobreesfuerzos. Una vez el paciente ha sido diagnosticado debe ser tratado. El tratamiento incluye, habitualmente, el empleo de analgésicos y antiinflamatorios, así como un proceso de rehabilitación fisioterapeútica. En caso de que el trastorno haya sido provocado por causas laborales, el trabajador debe cesar en el desarrollo de la actividad de forma inmediata.
La cuestión de si, una vez finalizado el tratamiento, el trabajador puede reincorporarse a la labor anterior es de sencilla respuesta: NO. Es evidente que la lesión producida es consecuencia de una causa. Si la causa reaparece reaparecerá la lesión con toda probabilidad. Sobre todo en el caso de trabajadores diagnosticados previamente. ¿Significa esto que el trabajador no puede desempeñar su puesto de trabajo? No tiene porqué ser así. Hemos de recordar que una vez determinado que un puesto de trabajo conlleva el desempeño de tareas susceptibles de causar TMEs, estas tareas deben ser rediseñadas para disminuir el riesgo. Existe la opción alternativa de asignar al trabajador a otro puesto (rotación de puestos), pero no es recomendable si no se rediseña el anterior. Además es conveniente recordar que no debe esperarse a la aparición de lesiones para determinar que la tarea es peligrosa. Precisamente este curso aborda los métodos a disposición del evaluador para prevenir estos casos.
Para prevenir la aparición del transtorno las tareas a desarrollar en el puesto deben evitar, en la medida de lo posible, la rotación de hombro, tanto en frecuencia, como en duración, como en magnitud. Deben excluirse posturas mantenidas con los brazos por encima de los hombros, levantamientos de carga en los que el final del movimiento esté por encima de la cadera y supongan un esfuerzo del hombro para elevar la carga por encima de la misma, movimientos repetitivos en los que el brazo deba rotar sobre el hombro de forma frecuente (palancas situadas a una altuta inconveniente, accionadores mal posicionados...), o cualquier tarea minuciosa que requiera el uso de mostradores elevados sobre los que apoyar los codos con rotación de hombro durante periodos prolongados (talleres de relojería, reparación de pequeños objetos...).
Respecto a su segunda cuestión, supongo que se refiere usted a la NTP 295 (Valoración de la carga física mediante la monitorización de la frecuencia cardiaca) que usted puede consultar en:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentac ion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a300/ntp_295.pd f
La respuesta a su pregunta la ofrece la propia NTP en sus conclusiones (y cito):
"La utilidad de la frecuencia cardiaca como método de evaluación no es cuestionable; ha sido demostrada por múltiples estudiosos del tema en aspectos tan diversos como:
¿ Evaluación de la carga física.
¿ Evaluación de un puesto de trabajo o de una fase.
¿ Evaluación de una aptitud.
¿ Reinserción de discapacitados.
¿ Evaluación de una intervención.
El médico del trabajo puede disponer con esta metodología de un instrumento indispensable para buscar y favorecer el equilibrio fisiológico óptimo entre las capacidades funcionales del trabajador y las condiciones de trabajo. Su utilización requiere, sin embargo, de una metodología estricta y de un rigor científico exquisito.No podemos limitarnos a monitorizar la frecuencia cardiaca; hay que controlar tanto el ambiente (ruido, temperatura, humedad ... ) como conocer perfectamente el trabajo o la secuencia del trabajo que vamos a estudiar. Es necesario, pues, contar con la colaboración de un grupo multidisciplinar que integre todos los datos recogidos y valore los resultados en su conjunto."
Un cordial saludo
José Antonio Diego Más
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jodiemas
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# Publicado: 10 Ene 2014 11:12
Tu pregunta sobre manguito rotador es muy comun en los jugadores del besibol, especificamente el lanzador por la frecuencia, esfuerzo (magnitud) y duracion en algunos casos, en otros puestos siempre es recomendable el situar los controles a la altura de los hombros para poderlos accionar sin ninguna dificultad posterior, asi tambien, los movimientos o accionamientos de diversosmecanismos no deben estar situado abajo de las rodillas y para cuestiones de cargas se deben llevar no más arriba de los hombros, en todo caso sobre ellos, pero no con mucha frecuencia y no mas de 23 kg de acuerdo a la NIOSH o checar la legislacion cada pais.
De la otra pregunta, creo que tambien se debe considerar el consumo calorico y/o el consumo de oxigeno, y desde luego la actividad. Para esto se puede consultar en tablas de acuerdo a la actividad y duracion, no tengo la fuente, pero si alguien nos puede ayudar.
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jodiemas
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# Publicado: 10 Ene 2014 11:13
Es aconsejable al respecto la consulta de las normas ISO 8996 (Estimación de la tasa metabólica en función la profesión), ISO 8996 - ISO 7730 (Estimación de la tasa metabólica en función del tipo de actividad), ISO 8996, INSHT- NTP 323 (Estimación de la tasa metabólica a partir de los componentes de la actividad) e ISO 8996 (Estimación de la tasa metabólica en función del ritmo cardiaco bajo condiciones determinadas). sobre todo de ésta última. Un correcto análisis requiere el conocimiento del sexo, la edad, la Frecuencia cardiaca basal o de reposo y la Frecuencia cardiaca media del trabajador en el desempeño de la tarea. A partir de ellos puede hacerse una valoración de la penosidad de la tarea según los criterios de Frimat o Chamoux.
En ergonautas.com (http://www.ergonautas.upv.es/herramientas/tasamet /tasamet.php) disponen de una herramienta para hacer estos cálculos.
Un saludo.
José Antonio Diego Más
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aurresta
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# Publicado: 15 May 2014 22:19
Estimados cual sería el método mas adecuado para medir en el caso de manguito rotador, RULA U OCRA, cabe mencionar que no se visualiza movimientos repetitivos, es para evaluar el puesto de trabajo de un odontologo, que si mantiene posturas forzadas de abduccion y elevacion de hombro
Agradecere mucho su ayuda.
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FRANCY24
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# Publicado: 13 Nov 2014 15:41
BUENOS DIAS TENGO UNA PREGUNTA EL OWAS TIENE NTP Y CUAL SERIA ME PODRIAN COLABORAR
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Ergoniza
